¿Para qué sirve la ecografía en fisioterapia?

La ecografía musculoesquelética nos ayuda a observar estructuras internas en tiempo real, lo que aporta una información muy valiosa durante la consulta. Gracias a ella podemos:

• Apoyar y completar las pruebas y test ortopédicos, obteniendo una visión más clara del estado de los tejidos.
• Descartar y derivar posibles patologías graves, como fracturas o trombosis, cuando es necesario.
• Valorar de forma funcional estructuras como huesos, músculos, tendones, nervios, venas y arterias, observando cómo responden al movimiento o a la carga.
• Realizar técnicas invasivas (como la punción seca ecoguiada) con mayor seguridad y eficacia, asegurándonos de trabajar exactamente en la zona necesaria.

¿Por qué es importante?

La ecografía nos permite ser más precisos desde el primer momento. Gracias a esta información adicional, podemos diseñar un plan de tratamiento más ajustado a tus necesidades, monitorizar la evolución de la lesión y trabajar de forma más segura.

En definitiva, la ecografía es un apoyo que mejora la calidad del tratamiento y nos ayuda a ofrecer una fisioterapia más eficaz y personalizada.

Es importante destacar que no utilizamos la ecografía con fines diagnósticos médicos, ya que esa competencia corresponde exclusivamente al personal sanitario especializado. Nuestro objetivo es complementar la valoración fisioterapéutica para ofrecer un tratamiento más preciso y personalizado.

Si quieres que hagamos una valoración de tu patología con nuestro ecógrafo:

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¿Quién no ha sufrido alguna vez dolor de cabeza? Afecta a más del 92% de la población femenina y más del 73% de la población masculina. Entre un 85%-90% de la población ha tenido algún episodio de cefalea en el último año. El dolor de cabeza es el principal motivo de consulta ambulatorio, con unas cifras que se sitúan entre 19,3% y el 32% del total.

Lo cierto es que el estilo de vida actual no ayuda a que tengamos menos dolor de cabeza, ya que se sabe que el estrés constante y el ritmo frenético que tenemos acompañado con dietas inflamatorias pueden ser precursoras para tener dolor de cabeza.

Estos son los diferentes tipos de dolor de cabeza o migraña más habituales.  De menos graves a más severos.

Primero tenemos el dolor de cabeza tipo tensional, se trata de un dolor de cabeza que se localiza en la frente. Se nota como una sensación de presión en la cabeza. No tiene un carácter pulsátil (como si notaras el bombeo de las arterias), es continuo, pero la intensidad es baja y/ o moderada, por tanto, nos permite hacer actividades con normalidad.  

Este tipo de cefalea viene de musculatura que se activa y da un dolor irradiado hacia la cabeza. Puede venir del trapecio, el ECOM (esternocleidomastoideo), musculatura suboccipital (detrás de la cabeza), temporal (situado a los lados de la cabeza y un musculo que participa en la masticación) o musculatura de dentro de la boca que utilizamos para masticar, entre otros. El dolor de cabeza tipo tensional puede venir de muchos músculos que activamos de forma inconsciente a lo largo de nuestra semana y más si no somos conscientes de que estamos estresados. Por esto mismo es imprescindible la fisioterapia para mejorarlo.

En segundo lugar, tenemos la cefalea cervicogénica, que es un tipo de cefalea que se caracteriza por un dolor unilateral (en uno de los lados), la duración puede llegar a ser de días o semanas, con una frecuencia de incluso todos los días. La intensidad puede ser de moderada a alta. Y puede cursar con malestar, náuseas, posibles mareos y rara vez sensibilidad a la luz y los sonidos. En este caso el dolor de cabeza viene por una falta de movilidad en los segmentos superiores cervicales C1-C2, por eso la fisioterapia es la más efectiva para este tipo de dolor de cabeza.

Por último y considerándose la más severa tenemos la migraña. Se trata de la más severa ya que sus ataques pueden dejarnos incapaces de realizar las actividades de nuestra vida diaria. Cursa con exceso de sensibilidad a luz y sonidos por lo que obliga permanecer sin estos estímulos. Los ataques pueden durar entre 4-72 horas, de localización unilateral, sensación pulsátil, con intensidad moderada o alta. Podemos sufrir náuseas, incluso vómitos. Para este tipo de dolor de cabeza la fisioterapia es algo efectiva (a nivel terapia manual) pero no sería la técnica más efectiva.

En Nostre Cos Fisioterapia, disponemos de una técnica que ha resultado ser muy efectiva para la migraña: la tDCS (estimulación por corriente directa).

Dicha técnica ha demostrado mejorar la frecuencia y la intensidad de la migraña y el consumo de fármacos para controlar las crisis. Por lo tanto es la técnica más efectiva, siendo una técnica no invasiva, segura, cómoda e indolora para controlar la migraña.

Te dejamos en el siguientes enlace un video explicando la técnica:

Si necesitas que te ayudemos con tu dolor de cabeza o migraña, no dudes en consultarnos.

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Es un tipo de zapato que imita la sensación de caminar descalzo. Busca respetar la anatomía natural del pie. Tienen una suela fina y flexible que permite un movimiento libre y natural. Evita la compresión de los dedos y permite que se expandan de manera natural al caminar.

Beneficios del Calzado respetuoso o Barefoot

Antes de empezar a usar éste tipo de calzado debemos preparar la musculatura de nuestro pie haciendo una transición gradual. Comienza usándolos por periodos cortos y aumenta el tiempo progresivamente. Puedes alternar también yendo sin calzado y con calzado.

Escoge el modelo adecuado según tus necesidades y estilo de vida. Hay una gran variedad de calzado y marcas en el mercado. Revisa cada una y elige el modelo que más se adapte a tu día a día.

Escucha a tu cuerpo. Es normal sentir algo de incomodidad al principio, pero no debería haber dolor. Si sientes dolor, reduce el tiempo de uso y consulta con un profesional.

Inicia el uso de calzado respetuoso o barefoot en superficies suaves y planas. A medida que te acostumbres, puedes probar en terrenos más variados.

Complementa con ejercicios específicos para fortalecer los pies y mejorar la flexibilidad, como estiramientos de los dedos, masajes en la planta del pie y caminar descalzo en diferentes superficies.

Aquí te dejamos algunos ejemplos con y sin banda:

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¡Anímate a probar el calzado barefoot y experimenta los beneficios de caminar como la naturaleza lo diseñó!

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Podemos tener dolor con daño en el tejido, por ejemplo cuando nos cortamos o cuando nos doblamos el pie, a esto se le conoce como dolor agudo y de alguna forma guarda cierta relación con el daño que tenemos en el tejido. Sin embargo, cuando el dolor se cronifica, es decir pasan más de 6 meses, el dolor comienza a no guardar una relación con el tejido lesionado. Incluso puede ocurrir que no haya pruebas de imágenes que muestre de una manera objetiva el daño del paciente.

La vida del individuo con dolor crónico empieza a ser un calvario y el dolor comienza a ser el centro de su día a día y esto sin ninguna duda desencadena un empeoramiento de la calidad de vida ya que el individuo con dolor crónico no descansa bien, presenta insomnio; miedo a moverse y a hacer ejercicio; aumento considerable de consumo de fármacos; ansiedad y depresión; absentismo laboral y en muchas ocasiones rechazo social e incluso familiar.

Es por ello que en Nostre Cos Fisioterapia consideramos imprescindible dar un trato excepcional al paciente con dolor, tanto agudo como crónico.

Al paciente con dolor agudo porque si este no se coge a tiempo y se hace un buen tratamiento acorde a la lesión del paciente, éste dolor puede desencadenar en un dolor crónico y éste último sí que será más difícil de tratar aunque no imposible. Por ello tenemos a  disposición la ecografía para ver objetivamente que lesión tiene el paciente y poder hacer técnicas correspondientes para terminar con el dolor y que no se agrave.

¿Qué técnicas tenemos para mejorar el dolor agudo?

• Terapia manual y masoterapia.
• Radiofrecuencia Indiba.
• Punción seca.
• Neuromodulación y punción seca ecoguiada. Nos permite ir con ecógrafo selectivamente al tejido lesionado o al nervio para mejorar el dolor.

En cuanto al dolor crónico (cuando el dolor persiste durante más de 6 meses) éste es más difícil de tratar porque produce una serie de cambios en el sistema nervioso tanto central (cerebro) como periférico (nervios que conducen el dolor), esto hace que el tratamiento y el diagnóstico sea muy difícil porque podemos encontrar pacientes con dolor pero sin un daño a los objetivable por pruebas de imagen como ecografía o radiografía. Esto sumado al impacto emocional que al paciente afecta hace que sea una condición difícil de tratar. Por ello, habrá que emplear las mejores técnicas y con los mejores profesionales, con formación en dolor para tratar de mejorar el dolor del mismo. El trabajo multidisciplinar entre diferentes profesionales también será clave así como médicos, fisioterapeutas, psicóloga y nutricionistas.

¿Qué técnicas tenemos para mejorar el dolor crónico?

• Terapia manual y masoterapia (estas son más efectivas para el dolor agudo pero también las utilizamos para mejorar la analgesia a corto plazo del paciente con dolor crónico).
• INDIBA (radiofrecuencia). Muy importante para pacientes con dolor crónico por artrosis.
• Punción seca.
• Neuromodulación. Ya que nos permite ir selectivamente a un nervio para mejorar el dolor de la zona inervada por ese nervio.
• tDCS. La neuromodulación cerebral no invasiva tiene una alta eficacia en procesos crónicos como fibromialgia, migraña, dolor crónico de artrosis o el dolor lumbar crónico.
• El ejercicio terapéutico. Para proporcionarle al paciente seguridad, quitar el miedo y que pueda transferirlo a su vida diaria.

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Pongámonos técnicxs: Se le llama adherencia al tratamiento al cumplimiento por parte del/a paciente de las instrucciones que el/la profesional sanitario/a le da para la mejoría de su patología. Pero no se trata de que se le dé una orden y el/la paciente la cumpla, sino que se requiere que la persona tenga voluntad en seguir una conducta de salud y auto-cuidado y que su entorno le ayude.

Entonces, no todo el trabajo ha de recaer en lxs profesionales, sino que lxs pacientes, deben tener compromiso en mejorar su salud. Éste compromiso, se va ganando con tiempo y aprendizaje, ya que las personas estarán más motivadas si perciben que sus acciones pueden ser eficaces. De hecho, el éxito de muchos programas de fisioterapia depende del cumplimiento de las tareas que lxs pacientes deben realizar en casa y también, trabajar las patologías en grupo, como en las clases grupales.

¿Como sé que no estoy teniendo adherencia a mi tratamiento?

La no adherencia, se ve reflejada en diferentes formas como, no inicio o inicio tardío de las pautas, suspensión temprana del proceso rehabilitador, falta de cumplimiento de las indicaciones, la no asistencia a las consultas, la no modificación de hábitos para la mejoría…Por lo que se considera la mayor causa de falla terapéutica. Y como dato, en los países desarrollados, solo el 50% de las personas que padecen una enfermedad crónica cumplen su tratamiento.

Y claro, ahora que sabemos esto, ¿Qué consecuencias tiene que yo no me adhiera a un tratamiento?

• Tratamientos innecesarios. Se realizan tratamientos innecesarios para intentar la mejoría al no recibir mejoría de otros tratamientos fallidos.
• Aumento número de consultas. Como no hay mejoría o es muy lenta, se hacen más visitas médicas ya que el problema persiste.
• Complicaciones de las patologías. Al no seguir las pautas dadas cuando la patología es reciente o es leve, con el tiempo, va empeorando.
• Aumento del dolor. Empeora con el tiempo.
• Recaídas. Muchas veces dejamos un tratamiento a medias porque pensamos que estamos bien, y decidimos no acudir al resto de citas. Debemos confiar en el/la profesional para que nos dé el alta cuando realmente debamos recibirla.
• Aumenta la incidencia de ingresos o reingresos. En enfermedades que necesitan de ingreso hospitalario, la no adherencia incrementa los ingresos y reingresos.
• Afecta a la calidad de la atención. Con el aumento de citas médicas, y en ocasiones, a las mentiras por parte del/a paciente sobre el seguimiento de las pautas, la calidad de la atención se ve afectada.
• Afecta a la vida laboral, social y familiar. Debido a las recaídas, dolor, citas médicas, complicaciones…nuestro círculo social se ve afectado.
• Aumenta el tiempo de mejoría. Si no seguimos las pautas, es normal que nuestra mejoría se vea alargada en el tiempo.
• Pérdida de logros obtenidos. Esto también ocurre en ocasiones cuando, por ejemplo, dejamos un tratamiento a medias, todo lo que hemos conseguido antes, lo perdemos al no terminar el tratamiento.
• Pérdida económica. Todo el gasto que se realiza en las consultas y citas médicas, si dejamos el tratamiento a medias y no lo terminamos, si luego sufrimos recaídas todo ese dinero gastado anteriormente lo perdemos.
• Atención médica desaprovechada. Si no vamos a seguir un tratamiento, vale la pena ser sinceros con nosotrxs mismxs y con el sistema y no desaprovechar la atención médica que, quizás, alguien sí que necesite más que yo.

Hay factores o variables de adherencia que afectan al/la paciente haciendo que ésta aumente o disminuya.

El primero, es la prioridad que tiene el tratamiento para cada paciente. Si un paciente tiene una lesión o patología, pero en ese momento su prioridad no es recuperarse, sino por ejemplo, trabajar porque es autónomo, la adherencia al tratamiento se verá afectada y los resultados positivos también.

En segundo lugar, la percepción de la gravedad de su enfermedad. Un paciente que no sienta como grave una tendinopatía (por ejemplo) no le dará prioridad a realizar las pautas y a continuar las citas de fisioterapia.

En tercer lugar, la credibilidad en la eficacia de los tratamientos, ya que si un paciente no cree en la veracidad y posibilidad de mejoría con los tratamientos que se le prescriben, obviamente no va a hacer caso del profesional y no va a mejorar.

Y por último, la aceptación personal de los cambios recomendados. Debe aceptar que para su mejoría, se han de realizar unos cambios de hábitos que debe hacer, como por ejemplo, alguien con sobrepeso, debe dejar de comer bollería industrial. Si no hace por cambiar, no habrá mejoría.

Pero además de estos factores, hay otros que también contribuyen a la disminución de la adherencia y estos se clasifican en:

• Socioeconómicos: como la economía, la familia, el nivel educativo, los problemas laborales…
• Sistema salud y atención médica: la atención precaria, los largos tiempos de espera, la baja continuidad de seguimiento…
• Tipo de enfermedad: musculo esquelética, neurológica, cardiovascular, mental…
• Factores relacionados con el tratamiento: incumplimiento citas, duración tratamiento, variabilidad tratamiento, falta de motivación, efectos de medicamentos, evolución…
• Relacionados con el paciente: edad, sexo, creencias, confianza, expectativas, conocimientos, actitudes…

Como hemos visto, son muchas variables las que pueden hacer que un/a paciente no se adhiera a un tratamiento, aunque, lo principal para que esto sí pase es que tenga voluntad, que confíe en el/la profesional que le está tratando y que quiera mejorar. Estos, son los puntos más importantes para una mejoría notoria.

Foto de Joyce Hankins en Unsplash

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EJERCICIO TRAS CIRUGÍA DE CADERA

La mayoría de personas que se someten a una operación de cadera solo realizan la
rehabilitación pautada, que junto al sedentarismo dificulta la recuperación. La fuerza muscular
se reduce un 4% por día durante la primera semana de inmovilización.
Se demostraron mejoras en la fuerza muscular, la marcha, rigidez de la articulación, velocidad
del movimiento y sensación del paciente tras trabajar ejercicios de fuerza y aeróbicos de forma
precoz.
Tras la colocación de una prótesis es necesaria una readaptación física, ya que en numerosas
ocasiones encontramos dismetrías propias de la operación, además de un dolor y una
debilidad muscular ocasionada tras la cirugía. Esto deberá ser enfocado hacia la recuperación
de las actividades cotidianas, tales como andar o subir escaleras. Para llevar a cabo esta
readaptación parece razonable realizar un programa de ejercicios que, además de permitir un
acondicionamiento general, esté especialmente diseñado para la musculatura afectada por la
intervención.
Se ha identificado que los déficits de fuerza en la cadera afectada por la artroplastia de cadera
son de entre un 10 y un 21% en comparación con el de la cadera no involucrada tras 1 año de
la cirugía, los cambios atróficos que ocurren sobre la cadera persisten hasta 2 años después del
RTC (reemplazo total de cadera). A causa de los dos aspectos citados anteriormente, se verán
afectadas capacidades como la velocidad de la marcha, el equilibrio, la satisfacción personal
del paciente, etc…

EJERCICIO TRAS CIRUGÍA DE RODILLA

La literatura científica actual no permite determinar el momento exacto idóneo para iniciar la
rehabilitación posquirúrgica. En cuanto a la rotura del LCA (ligamento cruzado anterior), la
rehabilitación posoperatoria de forma precoz es adecuado y seguro, siempre que se tenga un
control. Asimismo, hay evidencia moderada de que el ejercicio activo aplicado en fase aguda
reporta beneficios y acorta el tiempo de tratamiento en la recuperación. Las variables en las
que se han observado mejores resultados mediante ejercicios activos son: el trabajo de
potenciación de cuádriceps en fase precoz para la ganancia de ROM y disminución de la
sintomatología.

El trabajo activo combinado con electroestimulación puede llegar a ser muy útil para el
incremento de la fuerza y disminución del dolor. En cuanto al trabajo en medio acuático puede

ser muy efectivo para la disminución de la percepción del dolor, ya que es un medio muy
seguro al reducir el impacto en la articulación, y de este modo notar un mayor anclaje y
protección en el movimiento.

Tanto los cuádriceps como los isquiotibiales pierden fuerza en las extremidades con rotura del
LCA. La pérdida de la fuerza de los cuádriceps se calcula que es aproximadamente tres veces
mayor que la pérdida de la fuerza de los isquiotibiales.

Por otro lado, se ha demostrado que programas de entrenamiento de fuerza durante 3 meses
mejoran significativamente la fuerza y el tiempo de recuperación en pacientes con problemas
en menisco. Por tanto, no hay que tratar las patologías de forma aislada, ya que cualquier
problema ocasionado en la articulación podría llegar a tener un beneficio si se trabaja la fuerza
de forma activa y precoz.

EJERCICIO TRAS OPERACIÓN DE COLUMNA

En ocasiones, cuando surge una patología en la columna, en seguida hay unas indicaciones de
restricción de movilidad y en ocasiones hasta se censura por completo la carga de peso o el
ejercicio físico de forma libre. Es por ello que es importante estudiar el caso para poder
enfocar un ejercicio adecuado, encaminado al fortalecimiento de las estructuras que dan
estabilidad a la columna.

Parece que los programas de ejercicio que comienzan entre cuatro y seis semanas después de
la cirugía conducen a una disminución más rápida del dolor y la discapacidad que ningún
tratamiento.

El trabajo de estabilidad de “CORE” (se refiere a los músculos abdominales, lumbares, de la
pelvis, los glúteos y la musculatura profunda de la columna) mejora la condición física en
actividades de la vida diaria y el dolor en paciente con Enfermedad de disco degenerativo y
pacientes de dolor persistente. Ya que toda esta musculatura es la que sujeta los movimientos
que realiza nuestro tronco, los cuales necesitan de una base sólida y contundente para que el
control del movimiento sea total, seguro y adecuado.

La entrada Movimiento Post Cirugía. se publicó primero en Nostrecos Fisioterapia.

• Caminar o correr en superficies inestables o irregulares de forma prolongada.
• La edad, ya que entre los 40 y 60 años es más frecuente.
• La forma y biomecánica del pie. Los pies con un arco muy pronunciado o en su defecto,
  un pie plano, pueden hacer que se genere una mayor tensión en la fascia y producir su
  inflamación.
• El calzado. Un zapato con la suela muy blanda o un arco desproporcionado a la
  actividad que se realice.
• El peso. Las personas con obesidad o con un aumento de peso reciente, son más
  propensas a sufrir esta patología.
  

Tiempo atrás se pensaba que la sintomatología de la fascitis provenía de tener espolones
calcáneos en el talón, pero se ha demostrado que no es la razón de esa molestia. Pero, cabe la
posibilidad de que una fascitis plantar muy mantenida en el tiempo por parte del paciente,
pueda llegar a generar un espolón calcáneo, debido a la continua tracción que genera en este
hueso del talón.
Es igual de frecuente en mujeres que en hombres, sin embargo, sí que hay una relación entre
un acortamiento de la musculatura posterior de la pierna, como son los gemelos, y la fascitis
plantar. Es por ello que puede ser común en mujeres que hagan un uso frecuente o excesivo
de zapatos con tacón, ya que este tipo de calzado hace que se acorten los gemelos.
En cuanto al tratamiento en la fase aguda:

• Tratamiento fisioterapéutico enfocado a la mejora de la sintomatología y a la
  valoración para la futura prevención de esta patología.
• Aplicación de frío mediante un suave masaje en la planta del pie con una botella o lata
  congelada.
• Tratar la musculatura posterior como es el caso de los gemelos y sóleo, además del
  tendón de Aquiles.
• Masajear la planta del pie con la mano o con una pelota.

Si hablamos del tratamiento de cara al futuro, es importante que el fisioterapeuta pueda
aconsejarte acerca de ejercicios que puedas aplicar en casa para prevenir la fascitis, ya que la
biomecánica del pie puede requerirla. Además, es fundamental derivar a un especialista
podológico si la persona necesita hacer un uso de plantillas, de esta forma no aplicará tanta
tensión en la fascia. Sin dejar de prestar atención al tipo de calzado que usamos para nuestro
deporte, trabajo o día a día.

Es importante recalcar que si solo nos centramos en los síntomas, pero no en cuál es la causa
de esa facitis, es posible que volvamos a recaer con el tiempo o el aumento de la actividad.

Foto de Jan Romero en Unsplash

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Como dicen, “lo que no se ve, no se toca y no se nombra, no existe para nuestro cerebro” y todavía, hay muchas personas que no conocen sus intimidades.

¿Y que ocurre con los métodos y productos de higiene menstrual?

Pasa más o menos lo mismo, hay variedad en ellos y los conocemos muy poco. De hecho, hay productos que son realmente maravillosos, aunque se conocen más solo los dos grandes protagonistas del mercado y los anuncios televisivos: las compresas y los tampones. Que además, para hacer más difícil todavía la normalización de la menstruación, han estado mucho tiempo ocultando el color real de la menstruación, poniendo en azul la sangre de nuestra regla…Un sinsentido para hacer más tabú éste tema.

¿Quién no ha visto por televisión a las compresas volar por las nubes, a mujeres hacer piruetas con ellas puestas, estar boca abajo, bailar… o tampones supersónicos de perlas, ultra suaves, fáciles de colocar, conversaciones de chicas incómodas con el tampón siendo aconsejadas por la amiga, o consejos sobre cómo colocarlo correctamente? Pues la respuesta es, TODO EL MUNDO. Porque para la televisión únicamente existen esos dos productos de higiene menstrual como si fueran los dos únicos.

No lo son, pero si son los desechables y con los que se gana más dinero, pero con los que no te sientes ni más segura, ni más limpia, ni más ligera que con otros productos. De hecho, se calcula que durante los años de menstruación, una mujer puede usar de media 17.000 compresas y tampones, imaginaos el negocio y el impacto medioambiental que producimos todas las mujeres del mundo. Y es aquí donde nos damos cuenta de la falta de información que hay hoy en día, a pesar de los buenos medios de comunicación que tenemos.

Con esto, no quiero desacreditar ni despreciar estos productos, pero si dar a conocer que hay muchas más opciones que, como no son tan rentables, no nos las presentan ni nos informan de ellas y puede que sean nuestra mejor opción para la menstruación.

Antes de empezar con cada uno de los métodos, hemos de saber que todos repercuten en nuestro suelo pélvico, tanto para bien, como para mal, por lo que debemos probarlos y ver si para nos sirven en nuestro periodo.

Y ahora sí, vamos con las opciones:

• Compresas: Hay de dos tipos, desechables y no desechables.

Las compresas desechables son las más comunes, las conocemos todas y seguro que las habremos usado alguna vez. Se venden de diferentes marcas, tamaños y formas (con alas, sin alas, de noche, de día, ligeras, salva slips…). Después de su uso, se tiran, por lo que su impacto en el medio ambiente es elevado. Llevan plástico entre sus componentes por lo que se recomienda cambiarlas cada 3 o 4 horas para que no se acumulen bacterias y transpire. Además, también las hay con desodorantes o ambientadores, pero no son recomendables ya que pueden causar irritaciones.

Las compresas no desechables son las más recomendables. Al ser de tela, después de su uso se lavan y se reutilizan por lo que el impacto medioambiental es muy bajo. Además, no contienen plástico y hacen que su repercusión en nuestras intimidades sea bajo.

• Tampones: Los hay con y sin aplicador. El aplicador se usa para tener mayor facilidad a la hora de colocarlo, ya que sin él, debemos colocarlo con los dedos. Es un producto de higiene femenina revolucionario ya que nos ha permitido sentirnos más “limpias” para realizar las actividades cotidianas y sobretodo, acuáticas. No debemos llevarlos más de 8 horas aunque lo recomendable es cambiarlos cada 4 horas. Es preferible que sean de algodón y sin desodorante, para causar el menor impacto en nuestra vagina. Tienen el contra de que pueden desprender fibras en nuestra vagina y además tienen un alto impacto en el medio ambiente.
• Copa menstrual: es un producto de silicona o goma y flexible, en forma de copa, que recoge la sangre dentro de nuestra vagina. Es cómoda e higiénica, ya que reduce el riesgo de sufrir infecciones. No produce modificaciones en la flora bacteriana, ni en el pH vaginal, no se relaciona con las infecciones vulvo vaginales, alergias, u otras alteraciones dérmicas, y no interfieren con los métodos anticonceptivos intrauterinos. Su impacto en el medio ambiente es mínimo ya que es reutilizable hasta 10 años en algunos modelos. El único inconveniente es que debes conocer tu cuerpo y tu vagina para ponerla, ya que se hace con los dedos y no todas las mujeres se sienten cómodas con este producto. Al principio cuesta ponerla. En cuanto al precio, las hay desde 10€.
• Esponjas menstruales: también hay de dos tipos, naturales (de origen marino) y sintéticas. Ambas, se pueden llevar de 6 a 8 horas seguidas, son flexibles, por lo que su colocación es fácil, se acoplan a la vagina y son muy cómodas, incluso se pueden recortar para ajustar el tamaño. Se deben lavar con esmero con agua y al final de su uso cada mes con bicarbonato, vinagre o agua oxigenada. Su vida útil es de 6 a 12 meses. Se recomienda el uso de las naturales, sobre todo porque las sintéticas no son biodegradables y tienen un alto impacto medioambiental. No confundirlas con las esponjas anticonceptivas aunque si podemos usarlas durante las relaciones sexuales. El precio de las esponjas ronda los 14-15€ el par.
• Braguitas menstruales: Las braguitas menstruales son ropa interior confeccionada con tejidos adecuados para absorber el flujo de la regla. Se pueden usar como complemento o como único método de absorción, según su capacidad ya que las hay de flujo medio o abundante. Con las braguitas menstruales todo son pros. La duración estimada es de 2 a 7 años, dependiendo del fabricante y gracias a esto, el impacto en el medio ambiente de ellas es bajo. Son anti fugas, no huelen, las puedes usar hasta 12 horas seguidas y no hacen el odiado “efecto pañal” de las compresas convencionales.
• Sangrado libre: Este método consiste en no utilizar productos para absorber el flujo menstrual. Para sentirnos cómodas con el sangrado libre necesitamos tiempo. Debemos escuchar a nuestro cuerpo para conocerlo. Nuestro sangrado no es continuo, sino que hay momentos de evacuación de la sangre y podemos con tiempo conocer las sensaciones y movimientos intrauterinos que hace nuestro cuerpo para saber cuándo va a ser el momento de la evacuación. Al principio se recomienda hacerlo en casa o en un lugar donde te sientas cómoda por si hay fugas y también es recomendable y útil acudir a tu fisioterapeuta de suelo pélvico para comentarle tu caso y que te ayude a entrenar tu suelo pélvico.

Con todo esto que os acabo de contar tenemos por delante trabajo de autoconocimiento y autoexploración para conocer cuál es el método que más nos conviene a cada una de nosotras. Como véis, tenemos variedad de productos en el mercado y métodos que hay que probar y que no son excesivamente caros (hace unos años, la copa era cara pero ahora es muy asequible y si no nos vale, no hemos invertido demasiado dinero) por lo que os invito a conoceros, a probar, a explorar y a encontrar cual es la opción que más os acopla y os hace sentir cómodas a cada una de vosotras.

Virginia Andrés Ricarte

Foto de Oana Cristina en Unsplash

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