El dolor es una percepción de una amenaza real o potencial.
Podemos tener dolor con daño en el tejido, por ejemplo cuando nos cortamos o cuando nos doblamos el pie, a esto se le conoce como dolor agudo y de alguna forma guarda cierta relación con el daño que tenemos en el tejido. Sin embargo, cuando el dolor se cronifica, es decir pasan más de 6 meses, el dolor comienza a no guardar una relación con el tejido lesionado. Incluso puede ocurrir que no haya pruebas de imágenes que muestre de una manera objetiva el daño del paciente.
La vida del individuo con dolor crónico empieza a ser un calvario y el dolor comienza a ser el centro de su día a día y esto sin ninguna duda desencadena un empeoramiento de la calidad de vida ya que el individuo con dolor crónico no descansa bien, presenta insomnio; miedo a moverse y a hacer ejercicio; aumento considerable de consumo de fármacos; ansiedad y depresión; absentismo laboral y en muchas ocasiones rechazo social e incluso familiar.
Es por ello que en Nostre Cos Fisioterapia consideramos imprescindible dar un trato excepcional al paciente con dolor, tanto agudo como crónico.
Al paciente con dolor agudo porque si este no se coge a tiempo y se hace un buen tratamiento acorde a la lesión del paciente, éste dolor puede desencadenar en un dolor crónico y éste último sí que será más difícil de tratar aunque no imposible. Por ello tenemos a disposición la ecografía para ver objetivamente que lesión tiene el paciente y poder hacer técnicas correspondientes para terminar con el dolor y que no se agrave.
¿Qué técnicas tenemos para mejorar el dolor agudo?
- Terapia manual y masoterapia.
- Radiofrecuencia Indiba.
- Punción seca.
- Neuromodulación y punción seca ecoguiada. Nos permite ir con ecógrafo selectivamente al tejido lesionado o al nervio para mejorar el dolor.
En cuanto al dolor crónico (cuando el dolor persiste durante más de 6 meses) éste es más difícil de tratar porque produce una serie de cambios en el sistema nervioso tanto central (cerebro) como periférico (nervios que conducen el dolor), esto hace que el tratamiento y el diagnóstico sea muy difícil porque podemos encontrar pacientes con dolor pero sin un daño a los objetivable por pruebas de imagen como ecografía o radiografía. Esto sumado al impacto emocional que al paciente afecta hace que sea una condición difícil de tratar. Por ello, habrá que emplear las mejores técnicas y con los mejores profesionales, con formación en dolor para tratar de mejorar el dolor del mismo. El trabajo multidisciplinar entre diferentes profesionales también será clave así como médicos, fisioterapeutas, psicóloga y nutricionistas.
¿Qué técnicas tenemos para mejorar el dolor crónico?
- Terapia manual y masoterapia (estas son más efectivas para el dolor agudo pero también las utilizamos para mejorar la analgesia a corto plazo del paciente con dolor crónico).
- INDIBA (radiofrecuencia). Muy importante para pacientes con dolor crónico por artrosis.
- Punción seca.
- Neuromodulación. Ya que nos permite ir selectivamente a un nervio para mejorar el dolor de la zona inervada por ese nervio.
- tDCS. La neuromodulación cerebral no invasiva tiene una alta eficacia en procesos crónicos como fibromialgia, migraña, dolor crónico de artrosis o el dolor lumbar crónico.
- El ejercicio terapéutico. Para proporcionarle al paciente seguridad, quitar el miedo y que pueda transferirlo a su vida diaria.