Son muchos los estudios que respaldan el movimiento precoz tras la cirugía. En algunos casos
se puede llegar a reducir altos porcentajes de Fuerza Muscular durante la inmovilización por lo
que se recomienda el movimiento de forma temprana, siempre que este sea supervisado por
un profesional y enfocado hacia una realización correcta. De esta forma seremos capaces de
evitar una rigidez articular, una disminución de dolor por parte del paciente, una mayor
sensación de bienestar, una reeducación de su movimiento y una ganancia de fuerza muscular,
clave para la disminución de los tiempos de recuperación.
EJERCICIO TRAS CIRUGÍA DE CADERA
La mayoría de personas que se someten a una operación de cadera solo realizan la
rehabilitación pautada, que junto al sedentarismo dificulta la recuperación. La fuerza muscular
se reduce un 4% por día durante la primera semana de inmovilización.
Se demostraron mejoras en la fuerza muscular, la marcha, rigidez de la articulación, velocidad
del movimiento y sensación del paciente tras trabajar ejercicios de fuerza y aeróbicos de forma
precoz.
Tras la colocación de una prótesis es necesaria una readaptación física, ya que en numerosas
ocasiones encontramos dismetrías propias de la operación, además de un dolor y una
debilidad muscular ocasionada tras la cirugía. Esto deberá ser enfocado hacia la recuperación
de las actividades cotidianas, tales como andar o subir escaleras. Para llevar a cabo esta
readaptación parece razonable realizar un programa de ejercicios que, además de permitir un
acondicionamiento general, esté especialmente diseñado para la musculatura afectada por la
intervención.
Se ha identificado que los déficits de fuerza en la cadera afectada por la artroplastia de cadera
son de entre un 10 y un 21% en comparación con el de la cadera no involucrada tras 1 año de
la cirugía, los cambios atróficos que ocurren sobre la cadera persisten hasta 2 años después del
RTC (reemplazo total de cadera). A causa de los dos aspectos citados anteriormente, se verán
afectadas capacidades como la velocidad de la marcha, el equilibrio, la satisfacción personal
del paciente, etc…
EJERCICIO TRAS CIRUGÍA DE RODILLA
La literatura científica actual no permite determinar el momento exacto idóneo para iniciar la
rehabilitación posquirúrgica. En cuanto a la rotura del LCA (ligamento cruzado anterior), la
rehabilitación posoperatoria de forma precoz es adecuado y seguro, siempre que se tenga un
control. Asimismo, hay evidencia moderada de que el ejercicio activo aplicado en fase aguda
reporta beneficios y acorta el tiempo de tratamiento en la recuperación. Las variables en las
que se han observado mejores resultados mediante ejercicios activos son: el trabajo de
potenciación de cuádriceps en fase precoz para la ganancia de ROM y disminución de la
sintomatología.
El trabajo activo combinado con electroestimulación puede llegar a ser muy útil para el
incremento de la fuerza y disminución del dolor. En cuanto al trabajo en medio acuático puede
ser muy efectivo para la disminución de la percepción del dolor, ya que es un medio muy
seguro al reducir el impacto en la articulación, y de este modo notar un mayor anclaje y
protección en el movimiento.
Tanto los cuádriceps como los isquiotibiales pierden fuerza en las extremidades con rotura del
LCA. La pérdida de la fuerza de los cuádriceps se calcula que es aproximadamente tres veces
mayor que la pérdida de la fuerza de los isquiotibiales.
Por otro lado, se ha demostrado que programas de entrenamiento de fuerza durante 3 meses
mejoran significativamente la fuerza y el tiempo de recuperación en pacientes con problemas
en menisco. Por tanto, no hay que tratar las patologías de forma aislada, ya que cualquier
problema ocasionado en la articulación podría llegar a tener un beneficio si se trabaja la fuerza
de forma activa y precoz.
EJERCICIO TRAS OPERACIÓN DE COLUMNA
En ocasiones, cuando surge una patología en la columna, en seguida hay unas indicaciones de
restricción de movilidad y en ocasiones hasta se censura por completo la carga de peso o el
ejercicio físico de forma libre. Es por ello que es importante estudiar el caso para poder
enfocar un ejercicio adecuado, encaminado al fortalecimiento de las estructuras que dan
estabilidad a la columna.
Parece que los programas de ejercicio que comienzan entre cuatro y seis semanas después de
la cirugía conducen a una disminución más rápida del dolor y la discapacidad que ningún
tratamiento.
El trabajo de estabilidad de “CORE” (se refiere a los músculos abdominales, lumbares, de la
pelvis, los glúteos y la musculatura profunda de la columna) mejora la condición física en
actividades de la vida diaria y el dolor en paciente con Enfermedad de disco degenerativo y
pacientes de dolor persistente. Ya que toda esta musculatura es la que sujeta los movimientos
que realiza nuestro tronco, los cuales necesitan de una base sólida y contundente para que el
control del movimiento sea total, seguro y adecuado.